【钦州市第二人民医院】

一、学科概况：


钦州市第二人民医院肾内科是集医疗、教学、科研为一体的专业学科，由肾内、中毒和职业中毒三个专业组成，拥有精湛的医疗技术、良好的环境，从事肾脏病诊断及治疗、血液净化治疗、腹膜透析、中毒急救、职业中毒的抢救和治疗等临床工作。肾内科由病房和血液透析室组成，病房拥有35张床位，血液透析室有世界先进水平的血液透析机，拥有透析单元10张，独立的水处理间和先进的水处理系统，循环供水管道。科室现有副主任医师2人、主治医师2人，医师4人；学科带头人唐舸副主任医师兼任中华医学会广西肾脏病分会委员、广西中西医结合肾脏病分会常委、中国医师协会广西肾脏病分会常委。


二、诊疗范围：


各种原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、尿路感染性疾病、肾小管间质疾病、急、慢性肾功能衰竭、各种中毒性肾病及风湿免疫性疾病。各种药物、毒物中毒，蛇伤、各种职业中毒等。肾内科门诊包括普通门诊及专家门诊，治疗各种肾小球疾病、肾小管间质疾病、尿路感染，急、慢性肾衰、糖尿病肾病、高血压肾病、中草药肾病、尤其对难治性肾病综合征、重症狼疮性肾炎等治疗有专长，积累了丰富的经验。诊治系统性红斑狼疮、系统性硬化、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病。血液透析室可开展各种血液净化方法进行治疗，取得了良好效果。


三、先 ...(查看科室全部简介) 进技术


1、血液透析：血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液和纠正水电解质及酸碱平衡的目的。包括常规血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附等。透析指征：（1）急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等。


2、腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔后，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。适应于几乎所有急、慢性肾衰，容量负荷过多，水、电解质平衡紊乱，以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。禁忌证：①广泛腹膜粘连、腹腔内脏外伤、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者。②膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者。③妊娠。④糖尿病。


3、肾穿刺活检术：肾活检对肾脏疾病的诊断、治疗和判断预后方面，均有重要意义。它不仅能明确病因、病理类型，而且可量化病损的范围与程度，是其他任何检查所不能取代的。适应症：1） 肾病综合征；2） 急性肾炎综合征；3）无症状性蛋白尿；4） 原因不明的血尿；5） 急性肾功能衰竭；6） 急性肾小管间质性疾病；7） 结缔组织病；8） 肾移植；9） 缓慢进展的小管-间质性疾病；10） 妊娠期间发生的肾脏病；11） 其他原因不明的肾脏疾患。


4、肾囊肿穿刺术：应用于单纯性肾囊肿，多发性肾囊肿和成人多囊肾，囊肿直径大于3.5cm的患者治疗。注意事项：酒精过敏者不宜进行硬化治疗，其余同肾穿刺活检术。


5、组合型人工肾治疗各种危重病：组合型人工肾是根据病人的病情变化进行不同治疗方式的组合应用，使病人最大程度获益。血液透析结合血液灌流能比较全面地清除肝肾代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质的平衡，并达到内环境的平衡稳定。对提高尿毒症患者生存质量，长期存活率、减少并发症有重要意义。适应症为：


1）、尿毒症患者合并严重瘙痒、失眠、神经系统症状或中大分子毒物潴留而常规血液透析难于清除，可用血液透析（或血液透析滤过）结合血液灌流。


2）、急性药物或毒物的中毒：化学毒物、生物毒物等，选用血液灌流（或吸附）联合血液透析（滤过）及血浆置换。


3）、严重肝衰竭特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症，可选用血液灌流（或吸附）联合血液（透析）滤过及血浆置换等。


4）、脓毒血症患者或选用血液透析结合血液灌流，或内毒素吸附联合血液透析滤过或连续性血液净化。


5）、自身免疫性疾病可选用特异性的免疫吸附联合血浆置换治疗。


6、连续性肾替代治疗(CRRT)：是目前治疗重症急性肾衰及非肾脏疾病重危患者的主要方法之一。它以对流的原理清除体内大、中、小分子毒物、炎性物质、多余水份和电解质;具有缓慢、持续安全的特点，通过超滤可以降低血中溶质的浓度及调控机体容量的平衡。故比血液滤过更接近肾小球滤过功能。CRRT适用于重症急性肾衰、多器官功能障碍综合征，重症感染，成人呼吸窘迫综合征等各种危急重症的抢救及无法应用传统透析方法的患者。


7、永久性血管通路建立：包括动静脉内瘘术、长期性（临时性）血液透析导管植入术。





肾内科全体医务人员将以一流的技术、一流的服务为每一位患者服务。 (隐藏科室简介)

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